Симптомы и лечение панкреонекроза поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы относится к осложнениям острого панкреатита. Данная патология ведет к отмиранию тканей органа. При отсутствии своевременного лечения наступает смертельный исход.

Понятие о некрозе поджелудочной железы

Панкреонекроз поджелудочной железы относится к заболеваниям с отяжеленным характером. При нем происходит поражение органов брюшной полости. Патологический процесс возникает по причине закупоривания проходов, по которым выходят ферменты под названием энзимы. Дальнейшее переваривание пищи затрудняется, так как поджелудочная железа начинает терять способность выталкивать панкреатический сок в тонкий отдел кишечника.

Очаг заболевания находится в различных местах. Степень поражения зависит от некоторых факторов в виде:

Характер болевого синдрома зависит от места воспалительного процесса. Поджелудочную железу разделяют на три главных отдела.

  1. Головка. Болезненное чувство наблюдается с правой стороны.
  2. Тело. Боль отличается ноющим характером. Локализуется в области мечевидного отростка.
  3. Хвост. Болезненные ощущения проявляются с левой стороны под ребрами.

Некроз поддается любым лечебным мероприятиям. При затяжном течении проводится хирургическое вмешательство. Но примерно 2% случаев заканчиваются смертельным исходом.

Некроз поджелудочной железы

Причины появления некроза

Отмирание тканей может происходить по разным причинам. В медицине их принято разделять на три основные группы в виде:

Еще врачами выделяются группы риска, которые подвержены воздействию неблагоприятных факторов.

Сюда относят:

Привести к отмиранию тканевых структур может язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки, патологический процесс в почках и печени, инфекционные заболевания.

Увеличена поджелудочная железа

Разновидности некроза

Панкреонекроз принято разделять на несколько видов.

Заболевание бывает:

Стерильный панкроз подразделяется на три группы.

  1. Жировая форма. Проявляется при повышенном отделении липазы. Этот фермент начинает переваривать жировой слой органа. Некроз начинает выходить за пределы поджелудочной железы и затрагивать соседние органы. Сопровождается отделением воспалительного инфильтрата. Длится от 4 до 6 дней.
  2. Геморрагическая форма. Причиной патологии становится спазм сосудов органа на фоне повышения количества эластазы. Развивается в течение нескольких часов или дней. Происходит ухудшение функциональности сосудистых стенок и уменьшение скорости кровотока. При отсутствии лечебных мероприятий формируются тромбы и ишемическое шоковое состояние. Главной особенностью этого вида считается кровоизлияние во внутренние органы.
  3. Смешанная форма. Проявляется в том случае, если у пациента поражается жировой слой и клеточные структуры органа.

Часто встречается такое явление, когда заболевание усугубляется образованием гнойного воспаления. Если это приведет к абсцессу, то возникнут необратимые процессы в забрюшинной области.

Некроз поджелудочной железы

Симптоматическая картина

Одним из важных признаков патологического процесса является постоянное болезненное ощущение в области поджелудочной железы. Бывают периоды, когда дискомфорт исчезает, но ненадолго.

Еще в практике выделяют другие симптомы панкреонекроза поджелудочной железы в виде:

В первые дни болезнь характеризуется токсическими симптомами в виде:

Если развивается тотальный коллапс, то этот процесс сопровождается сильным болевым синдромом и побледнением кожного покрова.

Диагностические мероприятия

узи поджелудочной железы Если есть подозрение на некроз поджелудочной железы, симптомы нужно выявлять как можно скорее. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо измерить уровень активности альфа-амилазы в крови и урине. При отмирании тканей показатель превышает норму в два раза.

Потом назначается диагностическое обследование, включающее:

После этого ставится точный диагноз и подбирается лечение из индивидуальных особенностей и течения болезни.

Лечебные мероприятия

Лечение некроза поджелудочной железы начинается с немедленной госпитализации больного в стационар. Если течение болезни легкой и средней степени тяжести, то подключается консервативная терапия.

Она подразумевает:

Медикаментозная терапия помогает снизить нагрузку на органы пищеварительного тракта и стабилизировать состояние пациента.

В качестве дополнительного метода лечения используется диета. После того как болезненное чувство проходит, больному разрешается кушать:

Под запрет попадают:

Есть нужно по чуть-чуть несколько раз в сутки. В первые дни после исчезновения болей лучше употреблять жидкую пищу.

В тяжелых случаях осуществляется операция. Она подразумевает удаление некротизированных участков, остановку внутреннего кровотечения и выполнение дренажа для выведения лишнего содержимого из брюшной полости.

В некоторых случаях хирурги убирают смежные участки, которые были поражены некрозом. Реже удаляется весь орган полностью. Если развился панкреонекроз поджелудочной железы, прогноз после операции составляет 50%. Ни один специалист не может предсказать, как отреагирует организм больного.

Восстановительный этап

Если выявлен тотальный панкреонекроз поджелудочной железы, операция выполняется в незамедлительном порядке. После хирургических манипуляций пациент должен находиться еще некоторое время под наблюдением доктора. Восстановление заключается в правильном питании, отсутствии физических нагрузок и стрессов.

Еще врачи рекомендуют посещать сеансы массажа и выполнять специальную гимнастику. Эти мероприятия направлены на повышение тонуса мышечных структур. Особое внимание уделяется медленной ходьбе.

Возможные неблагоприятные последствия

Прогноз напрямую зависит от своевременного обращения к специалисту. Человек должен внимательно относиться к своему здоровью, а при проявлении первых признаков проходить обследование.

Иногда некроз тканей поджелудочной железы ведет к смертельному исходу. Этот процесс длится не более 1 суток.

Если даже пациент обратиться к доктору и начнет лечение, могут возникнуть неблагоприятные последствия в виде:

После оперативного вмешательства тоже могут проявиться осложнения. Этот процесс сопровождается:

Нередко панкреонекроз ведет к сахарному диабету, раку поджелудочной железы или прямой кишки.

Бывают и такие случаи, когда были диагностированы плевриты правостороннего и левостороннего типа. Они дают осложнения на легкие. На фоне этого возникает дыхательная недостаточность. Такой процесс сопровождается посинением кожного покрова, болезненным чувством за грудиной, поверхностным дыханием.

Постепенно развивается печеночно-почечная недостаточность. Она характеризуется:

Гораздо хуже, когда заболевание сопровождается гнойными осложнениями. Они наблюдаются у 10-15% пациентов при остром панкреатите. Больной находится в тяжелом состоянии. Риск смертельного исхода повышается. Развивается в результате ускоренной ферментопатической реакции.

Сколько проживет человек после операции, зависит от своевременного обращения к доктору, начатого лечения, соблюдения рекомендаций и развития осложнений. Если орган удаляется полностью, то жизнь человека сокращается. Этот процесс требует постоянной поддерживающей терапии. Во многих случаях она требует постановки инсулина в виде инъекций. При резкой нехватке ферментов пациент умирает.

Если удаляется только часть органа и при этом не затронуты соседние ткани, то человек сможет прожить больше 5 лет. Но успешность зависит от соблюдения рекомендаций и строгой диеты.

Правильный подход к восстановительному этапу позволит пациенту встать на ноги и избежать возникновения серьезных осложнений. Заболевание считается тяжелым и опасным. Поэтому придется стоять на учете долгое время.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал здоровом образе жизни, диеты, упражнения для похудения и набора массы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: