Что за болезнь красная волчанка и как ее лечить?

Красная волчанка – заболевание довольно редкое, многие даже не слышали о таком.

Красная волчанка

Будут освещены вопросы образа жизни и питания больных красной волчанкой.

Описание болезни, виды

О красной волчанке человечество узнало очень давно. Первые упоминания о ней появились еще в 1828 году. Но даже сегодня, в 21 веке, про нее известно далеко не все.

Согласно статистическим данным, подвержены заболеванию молодые люди от 20 до 45 лет, чаще женщины.

Суть красной волчанки состоит в том, что в результате аутоиммунных процессов в организме происходит поражение соединительной ткани. Процесс затрагивает кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы.

Механизм развития болезни следующий: под влиянием ряда факторов в организме происходит сбой работы иммунной системы, в результате чего собственные клетки воспринимаются как чужеродные. Запускается процесс выработки антител, которые при взаимодействии с антигеном формируют циркулирующие иммунные комплексы белковой природы.

Они разносятся по организму с током крови и могут поражать любые органы.

Красную волчанку принято разделять на несколько видов:

  • Дискоидная – наиболее распространенная форма заболевания. Для нее характерны патологические изменения кожи, слизистых оболочек и суставов.
  • Системная (СКВ) – к вышеописанным симптомам присоединяется поражение внутренних органов.
  • Неонатальная – самая редкая форма заболевания. Появляется у младенцев, в крови которых циркулируют антитела матери, имеющей аутоиммунное заболевание. Симптомы те же, что и при других формах волчанки. Как правило, они проходят через несколько (обычно 3-6) месяцев от рождения по мере уменьшения количества антител.
  • Лекарственный волчаночный синдром – признаки красной волчанки появляются после приема некоторых лекарств. Данная форма патологии является полностью обратимой – симптомы уходят при отмене препарата.

К лекарствам, способным вызвать красную волчанку относятся:

  • Антигипертензивные (Гидралазин, Метилдопа),
  • Антиаритмические (Новокаинамид),
  • Противотуберкулезные (Изониазид),
  • Противосудорожные (Дифенин, Карбамазепин),
  • Сульфаниламиды (Бисептол),
  • Оральные контрацептивы и некоторые другие.

В зависимости от характера протекания процесса выделяют следующие формы СКВ:

  • Подострая – протекает более медленно. Чередуются периоды обострения и ремиссии. С момента появления первых симптомов до поражения внутренних органов может пройти несколько лет.
  • Острая (самая тяжелая) – начинается резко (пациент четко определяет момент начала болезни), прогрессирует очень быстро и часто уже через 1-2 месяца развивается полная клиническая картина, осложнения со стороны внутренних органов. При отсутствии должного лечения смерть пациента от острой формы красной волчанки может наступить через 2 года от начала заболевания.
  • Хроническая форма – самая распространенная. Патологический процесс развивается очень медленно, часто затрагивает только кожные покровы и суставы. Периоды ремиссии могут быть достаточно продолжительными. Прогноз при хронической форме самый благоприятный.

Симптомы

Соединительная ткань, поражение которой происходит при красной волчанке, присутствует во всех органах, поэтому клиническая картина заболевания, как правило, размыта, и диагноз установить достаточно сложно.

Наиболее специфичные симптомы отмечаются со стороны кожи и слизистых оболочек. Среди них:

Что за болезнь красная волчанка?

  • сыпь на лице в форме «бабочки», которая локализуется на щеках, крыльях и спинке носа, может захватывать весь носогубный треугольник,
  • красные пятна на открытых участках тела: предплечья, плечи, грудь, также на конечностях. Они имеют четкую границу со здоровой кожей, располагаются изолированно либо сливаются друг с другом. Немного выступают над поверхностью кожи. По мере развития процесса пятна воспаляются, появляется отечность, затем развивается атрофия кожи и образуется рубец,
  • мелкоточечная сыпь на подушечках пальцев, ладонях, подошвах ног,
  • выпадение волос,
  • ломкость ногтей, постепенная атрофия тканей ногтевого валика,
  • сухость кожи,
  • в некоторых случаях появляется люпус-хейлит – поражение губ, при котором они становятся ярко красными, покрываются корочками, серыми чешуйками, изъязвляются, а через некоторое время на красной кайме губ появляются признаки атрофии,
  • повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам (фотосенсибилизация),
  • повреждение слизистых оболочек носа, полости рта, носоглотки: сначала на них появляются безболезненные язвочки, затем возникает эрозия.

Изменения со стороны костно-мышечной системы развиваются у 90% заболевших и проявляются в следующем:

  • воспаление суставов (артрит). Как правило, симметрично поражаются мелкие суставы кисти, запястья, голеностопные и коленные суставы. Артрит проявляется сильными болями, но деформации сустава не происходит,
  • утренняя скованность пораженных суставов,
  • при воспалении связок и сухожилий появляются сгибательные контрактуры: человек не может разогнуть пальцы,
  • воспаление мышц (миозит), боли в мышцах, мышечная слабость.

Поражение сердечно-сосудистой системы.

При СКВ в процесс вовлекаются все оболочки сердца, что ведет к развитию:

Болячка на небе

  • эндокардита, при котором утолщаются стенки митрального и реже аортального клапана,
  • миокардита, приводящего к нарушению ритма и проводимости и создающего предпосылки к развитию острой или хронической сердечной недостаточности,
  • чаще всего – перикардита – проявляется тупыми болями в груди.

Патологическое изменение внутренней оболочки сосудов, эндотелия, приводит к развитию атеросклероза.

Патологические процессы, затрагивающие нервную систему, могут быть причиной следующих состояний:

  • астенический синдром: слабость, мигренозные боли, раздражительность, подавленность, депрессия,
  • при прогрессировании болезни – психозы, судорожные припадки, нарушение интеллекта и памяти,
  • инсульт в результате поражения сосудов головного мозга.

При поражении дыхательной системы развивается:

  • плеврит воспаление оболочки легких, при котором отмечаются боли в грудной клетке, одышка,
  • пневмонит – воспаление легких, затрагивающее не альвеолы, а межклеточные ткани. Его характерными симптомами являются сухой кашель, гипертермия, кровохаркание,
  • легочная гипертензия (повышение давления в системе легочной вены) проявляется сильной одышкой и гипоксией органов и тканей,
  • также возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии (закупорка ее тромбом).

Поражение почек при СКВ происходит достаточно часто – в 50% случаев и характеризуется:

  • волчаночным нефритом, который может приводить к почечной недостаточности. В настоящее время благодаря своевременной диагностике острая почечная недостаточность встречается довольно редко (у 5% заболевших),
  • большим количеством белка в моче (протеинурия), крови в моче (гематурия).

Системная красная волчанка у каждого проявляется по-разному. Иногда у пациента наблюдается лишь один симптом, в других случаях – сразу несколько.

Причины возникновения

На сегодняшний день ученые не могут точно сказать, из-за чего происходит развитие красной волчанки.

Вероятные причины болезни:

Красная волчанка у женщины

  • генетическая предрасположенность,
  • инфекционные заболевания, при которых возникает напряжение иммунитета и выработка антител.

Также выделяют провоцирующие факторы к развитию болезни:

  • длительная инсоляция (ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать первичные признаки заболевания или привести к его обострению),
  • периоды гормональных перестроек организма (беременность, роды, аборты, период полового созревания, менопауза),
  • стрессы,
  • прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут привести к развитию лекарственного волчаночного синдрома. Он не является заболеванием и проходит после отмены препарата, но в ряде случаев вкупе с генетической предрасположенностью становится истинной причиной красной волчанки.

Красная волчанка считается полиэтиологическим заболеванием, для развития которого необходимо воздействие нескольких провоцирующих факторов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании критериев, разработанных Американской ассоциацией ревматологов. Их 11. При наличии у пациента хотя бы 4 из них диагноз считается точным. Если же критериев только 3, то необходимы подтверждающие лабораторные и инструментальные исследования.

В качестве инструментальных методов диагностики используются:

  • ЭКГ,
  • ЭхоКГ,
  • МРТ,
  • рентген органов грудной клетки,
  • УЗИ и др.

Лабораторные исследования включают:

  • клинический и биохимический анализы крови
  • анализ мочи,
  • специфические иммунологические исследования.

Следует отметить, что диагноз ставится именно на основании разработанных критериев, а лабораторные и инструментальные методы являются только вспомогательными

Лечение

К сожалению, красная волчанка неизлечима, но правильно подобранное лечение может замедлить прогрессирование процесса, увеличить продолжительность периодов ремиссии и повысить качество жизни пациента.

Основная цель лечения – подавление аутоиммунных процессов. Среди используемых препаратов основными являются глюкокортикоиды (Преднизолон). Применение Преднизолона необходимо при любой форме красной волчанки. Дозировка препарата может быть изменена в зависимости от тяжести состояния пациента.

Далее лечение подбирают индивидуально.

Могут назначаться:

Таблетки от волчанки

  • цитостатические иммунодепрессанты (Метотрексат, Азатиоприн и др.),
  • НПВП (Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак и др.),
  • антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Курантил и др.)
  • антикоагулянты (Гепарин),
  • симптоматическая терапия (противоязвенные, мочегонные, гипотензивные препараты, транквилизаторыи т.д.)

Помимо лекарственных препаратов применяют:

  • гемосорбцию,
  • плазмаферез,
  • криоплазмосорбцию.

Эти методы помогают удалить из крови антитела и продукты воспаления, что намного улучшает состояние больного.

Возможные осложнения

Красная волчанка протекает с осложнениями, среди которых можно выделить состояния, приводящие к необратимым последствиям:

  • инфаркт миокарда,
  • острая и хроническая почечная недостаточность,
  • тромбоэмболия легочной артерии (закупорка ее тромбом),
  • отек легких, легочная гипертензия,
  • инсульт,
  • гангрена нижних конечностей в результате тромбоза сосудов,
  • внутренние кровотечения и др.

Рекомендации при волчанке, диета

Питание

Для того чтобы улучшить свое состояние, удлинить период ремиссии, нужно соблюдать несложные правила:

  1. Самое главное – не отказываться от назначенного лечения и вовремя проходить обследование!
  2. При любых жалобах обращаться к врачу,
  3. У многих обострение заболевания вызывает длительное пребывание на солнце или перегрев, поэтому людям с волчанкой следует избегать посещения соляриев, бань, саун, горячих цехов. Таким пациентам придется отказаться от поездок в жаркие страны,
  4. Необходимо исключить все вредные привычки – курение и прием алкоголя под запретом,
  5. Регулярные физические нагрузки будут очень полезны, но в то же время перетруждать организм не стоит,
  6. Сон должен составлять не менее 8 часов в сутки,
  7. Избегать аллергических реакций крайне важно.

Большую роль в профилактике обострений играет и соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным.

Необходимо:

  • исключить высокоаллергенные продукты, кофеин,
  • отказаться от вредных продуктов (жареное, соленое, копченое и т.д.).

Рацион питания должен включать:

  • нежирное мясо (курица, индейка),
  • овощи, фрукты,
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты (сыр, кефир, творог, йогурт),
  • продукты, содержащие омега 3-жирные кислоты: рыба, орехи, масло растительное,
  • соки, морсы,
  • растительную клетчатку, злаки.

Красная волчанка – очень серьезное заболевание, но в настоящее время это не приговор. После постановки диагноза пациенты живут 20-30 лет и более. Были случаи, что они доживали до глубокой старости. Самое главное – вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Будьте здоровы!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал здоровом образе жизни, диеты, упражнения для похудения и набора массы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: